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成人T细胞白血病10

发布时间:2020-02-28 16:43:54 阅读: 来源:手球厂家

白血病中有一种T细胞白血病,这是一种非常常见的白血病类型,它的临床表现多种多样,存在于急性和慢性两种类型的白血病中。那么成人T细胞白血病的症状有哪些,大家知道吗?快跟小编一起去了解一下吧。

成人T细胞白血病的症状

成人T细胞白血病患者的临床表现种类十分多,可以表现为淋巴细胞增生的淋巴瘤型、白血病样的急性型、冒烟状态以及预后较好的慢性型等多种白血病症状。

几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见。骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏、皮肤、胃肠道和中枢神经系统。

约2/3的患者可发生皮肤受累,大多数皮肤浸润患者可见局灶性的ATL细胞浸润或波特利埃微脓肿(Pautrier microabscesses)。

各型的主要临床表现

1、急性型

很多患者中多为年龄40岁的人群,主要的表现是,发病非常快,通常是迅速的进展的皮肤损害和高钙血症等症状,也有可能两者并存。

皮肤损害多种多样,如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、丘疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常表现为乏力、表情淡漠、精神错乱、多尿、烦渴。

很多患者中多为年龄40岁的人群,主要的表现是,发病非常快,通常是迅速的进展的皮肤损害和高钙血症等症状,也有可能两者并存。

2、慢性型

可有淋巴结肿大,肝脾肿大,皮肤及肺浸润,无高钙血症,无中枢神经系统、骨、胃肠道浸润,无腹水及胸腔积液。

3、淋巴瘤型

通过淋巴结组织学的相关研究结果证明着属于淋巴结病,没有白血病的细胞侵润情况。

4、冒烟型

皮肤损害为其特征,可表现为红斑、丘疹、结节。可有肺浸润。一般无高钙血症,淋巴结肿大、肝脾大和骨髓浸润均较轻微;无中枢神经系统浸润。

1、国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议)

(1)白血病的临床表现

①发病于成年人。

②有浅表淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。

(2)实验室检查

外周血白细胞常增高,多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T细胞表面标志;血清抗HTLV-Ⅰ抗体阳性。

2、ATL国外诊断标准(Schimoyama Metal,1991)

(1)组织学及(或)细胞化学证明为淋巴细胞白血病伴T细胞表面抗原(主要为CD2 、CD3 、CD4 )。

(2)外周血必须有异常T淋巴细胞,包括典型成人T淋巴白血病细胞(亦称花细胞及小而成熟的T细胞,细胞核有切入的凹陷或分叶核)。

(3)抗人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体阳性。

3、ATL亚型的诊断标准(Gessainetal,1992)

(1)冒烟型

①外周血异常T细胞5%。

②淋巴细胞总数正常。

③无高血钙,LDH1.5正常值。

④无淋巴结病;无肝、脾、CNS、骨、胃肠道受累。

⑤无腹腔积液或胸腔积液。

⑥可有皮肤及肺损害。

⑦如果异常T细胞5%,应有组织学证实的皮肤及肺损害。

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